2020年9月5日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は親知らずの抜歯の難易度について
お話ししたいと思います。
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今日は親知らずの抜歯をした患者さんとお話しをしていました。
その患者さんは上下の全ての親知らずの抜歯をおこないました。
最初の画像です。
上の歯の親知らずはかなり簡単に抜歯が可能です。
早いと1〜2分、平均5分以内で抜歯可能だと私は思っています。
稀に骨との癒着などで厳しい場合がありますが、この患者さんの上の親知らずは1〜2分で抜歯をしました。
次に写真右側の真っ直ぐ生えている親知らずを抜きました。
よく写真左側の横を向いた親知らずは抜くと腫れたり痛いと思うかたが多数だと思います。
だからこの右側の真っ直ぐ生えている親知らずの抜歯は簡単だと思う人が多いかなと思います。
私自信、写真左側の横向きのほうがちょっと時間かかって、右側も真っ直ぐだし簡単におわるかなと思っていましたが、
実際は右側の親知らずに45分ほどの抜歯時間がかかってしまいました。
これの原因は親知らずが骨に囲まれていたこと、そして根の先がかなり曲がっていたことで抜きづらい状況だったからです。
術中に15分ほど治療していたのですが抜けない理由がわからなくなり、CT撮影をした結果あきらかになりました。
パノラマレントゲンだとわからないような曲がり具合と太さでした。
CT撮影後、また麻酔を行い、歯を何回かに分けて抜歯完了しました。
流石に腫れて痛い思いをさせてしまい心苦しかったです。
これが、親知らずを抜くと腫れたり痛むという話が世に伝わる理由です。
今日、写真左側の横をむいた親知らずを抜歯させていただきました。
右側のせいで、今回もかなりの時間がかかることと、痛みを伴うことを覚悟の上できてくださいました。前医院ではこの横向きの親知らずの抜歯は大学病院でないと無理ともいわれていたみたいで、それも思い出してとのことでした。
結果抜歯時間は5分でした。
写真がこちら
患者さんもびっくりしていました。
私は親知らずの抜歯が得意だと自負していましたが、この患者さんのおかげで
抜歯の判定にはパノラマレントゲン写真だけでなくCTも撮りしっかりと把握することが大事なことだと改めて気づかされました。
当院はインプラントでも矯正でも親知らずの抜歯でも根管治療でも必要に応じて必ずCTをとらせていただいています。
CT撮影の費用はかかりません。
抜歯依頼が多いため、最近ではCTをフル活用しています。
次回は上の親知らずが埋まっていて、斜めに生えている抜歯のお話をしたいと思います。
HSデンタルサロン東川口けやき通り総合歯科では
患者さん一人一人にしっかりと治療内容の説明をさせていただき、オーダーメイドの治療を提供させていただきます。
もし不安なことや、聞きたいことがあれば是非聞いてください。歯科医院で治療中や治療前などイスに座ると怖くなったりして聞きにくいこともあるとは思いますが、是非色々きいていただきお話しさせていただければと思います。
9月からインプラント手術や親知らずの抜歯などで静脈内鎮静法をもちいた手術が可能となります。また、歯科恐怖症などの方も静脈内鎮静法での治療も可能になります。
(ただし、麻酔科の先生は土日のスポット対応なのでご予約が先になってしまう可能性が高いのでご了承ください。詳細は歯科医師から説明があります。)
インプラントや矯正治療に関しては費用が高かったりとでやりたいけどやれないという方もいらっしゃると思います。
当院ではクレジットカードによる分割払いも可能ですし、デンタルローンも可能です。また、当院で行う月々の分割支払い(手数料等ありませんが、月々２万円〜の支払いになります。)も行っております。
他にもセカンドオピニオンなど、何かありましたら是非ご相談ください！
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2020年8月31日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は親知らずを２本同時に抜歯して欲しいという依頼を受けたお話を。
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先日来られた患者さんです。
まずはレントゲン写真を
写真左側には横を向いた親知らず
右側にはまっすぐはえた親知らず
があります。
左右ともにたまに歯茎が腫れて痛みを伴っては、薬をのんだり、時間の経過と共に治っていくので放置していたそうです。
最近になり頻繁に痛みを伴うことがあり
抜くことを決意したみたいです。
CT画像をとらせていただき、下顎管(下歯槽神経)と親知らずの距離をしっかりと把握し、
問題がほぼ起こらないことがわかったので抜歯を行いました。
抜歯後のレントゲン写真
しっかりと抜けた後がわかると思います。
出血の量、痺れ等ないかを最終確認し、
お薬の説明をして終了です。
抜歯時間は２本で20分でした。
抜歯は得意な治療ですが、骨と歯の状態、お口の開き具合などにより時間のかかり方は変わりますが、はやく抜ければ痛みや腫れは少ないと言われています。
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患者さん一人一人にしっかりと治療内容の説明をさせていただき、オーダーメイドの治療を提供させていただきます。
もし不安なことや、聞きたいことがあれば是非聞いてください。歯科医院で治療中や治療前などイスに座ると怖くなったりして聞きにくいこともあるとは思いますが、是非色々きいていただきお話しさせていただければと思います。
9月からインプラント手術や親知らずの抜歯などで静脈内鎮静法をもちいた手術が可能となります。また、歯科恐怖症などの方も静脈内鎮静法での治療も可能になります。
(ただし、麻酔科の先生は土日のスポット対応なのでご予約が先になってしまう可能性が高いのでご了承ください。詳細は歯科医師から説明があります。)
インプラントや矯正治療に関しては費用が高かったりとでやりたいけどやれないという方もいらっしゃると思います。
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2020年8月19日
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埼玉県川口市 東川口にある歯医者
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院長の鈴木です。
今日もおやしらずの抜歯についてかいていきたいとおもいます。
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６０代男性の方が来院されました。
よく左下の親知らずが痛くなると歯科医院にいき、薬だけ渡されて、飲み終わる頃には痛みが取れてそのまま放置してたみたいです。
しかし、最近は薬を飲んでも痛いままで、抜いて欲しいといったところ下顎管が近いので神経が麻痺してしまう可能性があるため大学病院を紹介され、他院に行っても同じことを言われて当院に行き着いたみたいです。
最初のレントゲン画像はこちら
横を向いた歯が親知らずです。
確かに神経に近いように見えるために当院ではCT画像をとりました。
赤丸の部分が下顎管です。
これを見る限り、神経への損傷はあまりなさそうにみえます。
抜歯は手術なのでリスク説明はしっかりさせていただき、麻酔をしっかり効かせ抜歯をしました。
抜歯後の写真がこちら
しっかりと抜けています。
やはり、これだけ大きいと痛みを伴います。
1週間は薬を飲み続けなきゃいけない場合もありますが、それを乗り越えれば、痛みを今後伴うことがなくなるので、早い段階で抜歯することをお勧めします。
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2020年8月17日
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院長の鈴木です。
今日もまた親知らずの抜歯について
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20代の女性の患者さんです。
右下の親知らずがよく痛くなるとのことで抜歯して欲しいとのことで来院されました。
他院にて抜歯をお願いしたところ大学病院を紹介されたのですが、行く暇がないとのことでした。
写真がこちら
写真左側に横を向いてる親知らずがあります。
パノラマレントゲン画像をみると、下顎管という太い神経にふれていれようにみえます。おそらく他院では、この2次元の写真しかみていないため大学病院を紹介したと思います。CT画像を見ない限り、私も同じように大学病院を紹介したと思います。
当院でCTを撮り、下顎管との距離をしっかりと把握し、神経の損傷を起こさずにできると確信できたため、当院で抜歯を行いました。
抜歯にかかった時間は15分ほどでした。
当院ではなるべく患者さんの立場になり親知らずで抜けるものは何があっても抜くというスタイルでいます。
神経の損傷が起きるような抜歯も行いますが、損傷した場合の説明や、その後の対応について納得していただき、同意書にサインしていただければ抜歯させていただきます。
最近は親知らずの抜歯依頼がたくさんありますので、ぜひ気になる方はご連絡ください。
抜歯後の写真です。
きれいに抜けているのが分かります。
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2020年6月25日
こんにちは。
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院長の鈴木です。
今日は親知らずの抜歯治療について。
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初診時、右下の歯茎が痛いとのことを主訴に来院されました。
レントゲン写真がこちら。
見づらいですが左下に横向きに生えた親知らずがあります。
口の中を見ると歯茎に覆われていて歯は見えませんがそのあたりの歯茎が赤く腫れていました。
痛みが強い場合、
まずは
痛み止めと抗生剤で痛み、炎症、細菌感染を抑えます。
そのあと本人とお話をし抜歯となりました。
下顎管という神経が近くにあるので、3次元で写真をとり(３ＤＣＴ)
神経と少し触れているので麻痺が起きてしまう可能性などをお話しし同意を得て抜歯をしました。
抜歯後の
神経の損傷もなく抜歯ができました。
流石に2.３日晴れていましたが痛みはそこまでなかったみたいです。
このように早い段階で抜くことでとなりの永久歯を守り、また、今後痛みを伴わないようにすることが大切です。
親知らずの抜歯を希望の方は是非ご相談いただければと思います。
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インスタグラムも更新しています！
2020年5月19日
こんにちは。
HSデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
前回のブログ記事の反響がすごく、LINEやインスタグラムでのメッセージをいただきありがとうございます。
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今日は親知らずについて、、、、
親知らずの抜歯って怖いですよね。
腫れるし、痛いし、、、ご飯も食べれないし、、、
ってイメージですよね( ；∀；)
で、、、、親知らずの部分に痛みがあって歯医者行って、痛みと腫れが強いから
抗生物質と痛み止めもらって2日後くらいには痛くなくなったからいっか！！って思いませんか？？
そして痛くないから歯医者もキャンセルーってなることが多いですよね。
僕も同じタイプの人間でして、痛くなくなったからいっか！！タイプの人間でした。。。
結局最終的に抜かざるを得ない状況まで自分を追い込んだ結果、、、、
自分で麻酔して抜歯をしていました！！
自分で抜いた経緯などの話はまた今度させていただいて、、、
今回はそのまま放置したままだった親知らずの抜歯を決意したときには、、、、
レントゲン画像ではこうなっていました。
左下の1番奥(実際は右下の親知らずです)の歯が隣の歯に刺さっているように見えます！
少しだけ頭が見えていたので歯茎も切らず骨も削らず抜きました！
所要時間麻酔等含めて約15分！
抜歯後にレントゲンを再度とりました、、、
親知らずの横の歯の部分に黒い影が、、、
とりあえず3DCT撮影をしましょう。
とのことで、撮った画像がこちら
なんと、7番目の歯の根っこが親知らずのせいで吸収されていました。
とりあえず抜いた傷口が治ったら根の治療を頑張ってしてみましょう！
実際は教科書レベルの話をすると抜歯が選択肢ですが、とりあえず抜くよりも先に治療をしましょうと話しました。
との話をしていましたが、歯を抜いたところは痛くないけど、抜いた歯の横が痛すぎて寝れないとのことが3日ほど続いたそうです。
そして、本人が抜いて欲しいとのことで
(患者さんは歯科衛生士さんです)
抜歯することになりました。
そして、抜歯した歯がこちら
ボッコリと穴が空いていました。
内部吸収が起きていました、、、
この穴の部分に親知らずがはいっていたため
穴が開いてしまっていました。
このように、いまは痛くない親知らずでも
放置しているとこんなことが起きてしまう場合もあります。
親知らずが痛くなったことある場合はこのようなことが起きる前にはやめに歯医者さんにいってみてもらいましょう！！