2020年6月6日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今回は他院にて抜歯と言われた歯を抜かないで治療した症例を。
抜歯といわれて、本当に抜歯が必要なのか？と悩んでいて気になる方は是非
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当院の治療コンセプトは
アメリカにあるカリフォルニア大学ロサンゼルス校(UCLA)の歯内療法のやり方を実践しております。
当院院長である鈴木は
アメリカのカリフォルニアにて開業している
清水藤太先生のセミナーに参加して学んでいます。
さて、今回の症例の写真はこちら。
左下の1番奥の歯の痛みが強いということを主訴に他院にいったそうです。写真だと右側下の歯です。
1番手っ取り早く痛みを取るのは抜歯と言われ、根の治療が難しいので治りが悪いとも言われセカンドオピニオンのような形で当院に来院されました。
たしかに一髪で痛みを取るためには抜歯は正しいと思います。また、一度根の治療をしてる歯が悪くなった場合の治療は成功率があまり良くないといわれてきました。
根の治療は確かに難しいですが、治療コンセプトを守れば治る確率も上がります。
今回は根の先までしっかりと薬が入っていない状態でしたので、
唾液が入らないように細心の注意をし、根の治療に臨みました。
このように歯の周りにゴムのシートを覆い唾液が入らないように治療を行います。
マイクロスコープにてしっかりと中の状態を把握して、ニッケルチタンの素材の根の治療道具を用い、治療にあたりました。
治療回数は２回。
根の治療をしたあとの写真です。
MTAセメントを用いて根の治療を終了しました。
しっかりと根の先まで薬が入ったので
おそらくはしっかり治ると考えています。
本人の希望で横の２つの歯も根の治療をしていくことになりました。
コンセプトは
唾液には細菌が多いので、根の中にはいらないようにすること。
これをするだけで治療の予後がよくなります。
ただし、しっかりと治療しようとしても根の先にできたウミの袋が大きすぎたり、根が割れてたりした場合は抜歯が適応になります。(場合によってはウミの袋が大きい場合でも歯根端切除術という方法で抜歯を回避することもできます。)
また色々な症例を載せていきたいと思います。
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2020年6月4日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日も前回と同じインプラント治療について。
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今日も歯を抜くと同時にインプラントを入れるという抜歯即時インプラント治療について書いていきたいと思います。
今日のインプラント治療は、他院からの依頼でした。通常は、わたくし鈴木が病院を午前もしくは午後閉めて依頼された医院に行きインプラント治療を行ったりおしえながら治療するということをよくしていました。今回は治療の難易度が高いインプラント治療であるため設備が整っている当院にて行うことになりました。
患者さんに載せることは承諾済みなので、今回は口腔内の写真をのせていきます。
25歳女性のかたで、数年前に歯が折れたまま放置していたけど最近になり隙間が気になり、臭いがきになり痛みもあるとのことで来院されたそうです。
虫歯で言うとＣ４という抜歯の症例です。
虫歯はC１〜４まであり、レベルを表します。今後虫歯については載せていきます。
元々依頼があったときにレントゲン写真はみせてもらっていたので、当院ではＣＴ撮影をオペ前に取りにきてもらい、本日オペとなりました。
抜歯後です。
抜歯した穴と抜歯した歯を載せています。
血が苦手な方は見ないようにしてください、、、。
そしてＣＴ画像をしっかり確認し、インプラントをいれるためにドリリングをし、
インプラントを埋入した写真
綺麗に入ったことを確認し、蓋をし縫合します。
出血していないか確認し終了です。
抜歯即時インプラント治療の利点は
歯茎をメスで切らずに治すことが可能なこともあります。
このように当院では出張オペも行いますが、当院でも行うことができます。
他院様で見ていられる先生で、インプラントを任せたいというようであれば、ぜひご連絡ください。また、先生自身でオペをし、横でアシストをすることも可能です。
今回の先生は千葉県成田市からきていただきました。おつかれさまでした。
2020年6月3日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
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院長の鈴木です。
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今日は歯を抜くと同時にインプラントを入れるという抜歯即時インプラント治療について。
この赤丸で囲っている部分を他院にて抜歯し、ブリッジで治療するといわれたことで悩み、セカンドオピニオンで来院されました。
当院でも同じように赤丸の部分は骨の中で虫歯が進行しているため抜歯と判断させていただきブリッジ、入れ歯、インプラントの３択での説明をしました。
全ての選択肢でのメリットとデメリットを説明し、患者さんは健康な歯を削りたくないとのことでインプラントを選択されました。
インプラント治療の場合は、
抜歯後に３ヶ月ほど待ち、抜いた場所の骨が治ってからインプラントをいれるというのが主流でしたが、最近では抜歯後にインプラントを直に入れるという方法ができる場合は治療期間が短縮され、なおかつその日に仮歯までいれることで審美的にも良い方法であるので、今回は抜歯と同時にインプラントをいれることにしました。
インプラントを入れた場合に仮歯をいれるにはその時の固定がどれだけあるかが大事なことで、ISQという数値が７０以上ある場合に仮歯をいれて多少は噛めるまでいけることができます。
処置後のレントゲンがこちら
ISQの数値は86となりましたので、このあと仮歯までいれ、2.３ヶ月待つことになります。
本日４日目に消毒できていただき痛みがあるかなど聞いたところ初日のみ少し痛みがあり今は痛くないとのことでした。
このように治療期間を短縮させることで、早くに歯を作ることができることは、QOLの向上にもつながると確信しています。
インプラントについて聞いてみたい等ありましたらぜひLINE、インスタDMで相談してみてください！
費用も載せておきます。
2020年6月1日
こんにちは。
川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
前歯が曲がってるのが気になるという
患者さんの症例を！！
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この患者さんは、以前から前歯の曲がっていることが気になって来院されました。
捻転していました。
全顎的にはしたくないとのことで
前歯だけを治したかったそうです。
費用は矯正治療代金１５万円
調整は5000円(全て税抜き)
というお話をさせていただき承諾を得てしていきました。３月にはじめて、３ヶ月目
こんな感じになりました。
来月にはブラケットをはずして後ろでワイヤー固定、もしくは、マウスピースによる保定を行い終了となります。
トータルの費用は１６万５０００円(税抜き)
で、期間は約３ヶ月半となります。
このように全体では矯正をやりたくないけど部分的にやりたいという患者さんが増えていることを実感しました。
歯科医師としては噛み合わせ等を考え全顎矯正をお勧めしたいですが，前歯のみでというのも最近はよろこばれるので、今後も無料相談でお話しさせていただき納得の上やらせていただければと思います。
無料相談行く前に話だけでもという方がいればぜひLINEやインスタグラムのDMいただければと思います！
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2020年5月29日
こんにちは。
川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は矯正相談ってなにしてくれるんですか？！
という質問が多いのでお答えしていきます。
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当院では、itero(アイテロ)という
こんな機械を用いて簡単ではありますが
before after の写真を見せることができます。
これは元々インビザラインという
マウスピース矯正の会社がだしている
機械で、お口の中の写真をとるだけで
矯正する前と後のイメージができます。
ただし、100%こうなるわけではないのであくまでイメージですよ！
部分矯正でもこれを用いることで
大体のイメージがつくと思います。
また、インビザラインによるマウスピース矯正の場合は、クリンチェックというのを行うためもっと詳しくイメージができてきます。(クリンチェックを行う場合はマウスピース矯正の契約をしてから行います。)
もし気になるようであれば、是非ご連絡ください！！
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よろしくお願いします！
2020年5月25日
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院長の鈴木です。
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今日お見せする症例はこちらの前歯！
右上の前歯が出ていることが気になる。
とのことで来院されました。
この患者さんの場合、右上と左上の前歯の歯茎のラインがちがいます。右上の歯茎の方が高い位置にあります。歯を並べてもそこは治らないことを了承していただき(治すには歯茎を切って治したりができますが、そこまではとのはなしでした。)
ブラケットをつけてこんな感じに
これをつけて約３ヶ月、来院回数は３回で、
こうなりました。
正面から見たときは若干前歯出てるように見えますが、歯茎ラインが違うためそう見えます。横から見たときと、下からのあおり写真を見ていただくとしっかりと中に入っています。
患者さんは満足されましたのでここで終了しました。
後ろからワイヤーで後戻りをしないように固定しました。
今回の治療のトータルの費用は
部分矯正治療代１５万円プラス消費税
調整代１回につき３０００円プラス消費税(今回は３回分で９０００円プラス消費税)
でした。
当院では表参道の舌側矯正専門病院と大学病院で働く日本矯正歯科学会認定医であるDr長谷川による無料矯正相談を毎月行なっております。
また、私、院長の鈴木も矯正無料相談を承っております。
病院に行く前に色々相談したいなどありましたらラインもしくは、ホームページにのせているインスタグラムのDMでご相談ください！
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また、インプラントの無料相談も行っております。
オステムインプラントのアドバイザーでありオステムインプラント認定インプラント指導医である鈴木が全て行います。
ＣＴ撮影と費用等のお話は無料でさせていただきます。
是非お待ちしております。
2020年5月23日
こんにちは。
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
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みなさんからの毎日いただく
インスタグラムのDM
LINEのメッセージ
ありがとうございます。みなさんのお悩みを少しでも解決できたらいいなと思い返信させていただいております。
今日は奥歯のインプラント治療のお話を。
最初この状態で奥歯がありましたが、ずっと上下の歯が痛くて噛めないとのことで来院されました。
パノラマレントゲン写真ではわからず、ＣＴ撮影をしたところ破折(ヒビが入っている)状態が上下の被せ物した歯に見られましたので、無理やりでも残すか、それとも抜歯して入れ歯かインプラントかをしっかりとお話ししたところインプラントしたいとのことで、3月初めに抜歯をして、インプラントを同時にいれるという手術を行いました。
今までのインプラント治療の場合、抜歯をして傷口が治るのを３ヶ月くらい待ち、その後にインプラントをいれてから２.３ヶ月待ってようやく歯が出来上がるという、トータル６ヶ月くらいの治療期間がかかっていました。
今回私が行った治療は抜歯即時埋入インプラント治療というものです。
違いといえば、抜歯をした部位にその日に直接インプラントをいれるという手術になります。この手術の利点としては、抜歯したと同時に行うことで２回も麻酔や手術を行わずに１回で治療を終えることができること。それ故に治療期間の短縮が望めます。また、抜歯した後にしっかりと抜歯した穴の部分の中をきれいにした状態での治りは非常に良いため、インプラントと骨の結合がものすごく良い状態を望めます。欠点は状態によってはインプラントを入れることができない場合があったりします。その場合は今まで通りの抜歯の部分の傷が治った後にインプラントを入れなくてはいけないということが欠点となります。
そしてインプラントを入れて２ヶ月後の写真がこちらです
しっかりと骨と結合していて、また抜歯した部分の骨も治ってきています。
そしてインプラントと骨との結合がどれくらいかという数値をはかり、特に問題がないとわかったので型取りをして
本日インプラントの上に歯が入りました。
ジルコニアセラミックという素材をもちいたインプラントの被せ物です。
上からねじ止めした部分を白い樹脂で埋めて完成です。
もしネジが緩んでもまた締めればいいので安心できます。
ジルコニアセラミックなので汚れがつきにくく歯周病のリスクも限りなく減らすことができるので、安心できます。
患者さんも歯が入り奥歯で噛める感覚が戻り嬉しそうでした。
入れ歯でもブリッジでもインプラントでも
しっかりと奥歯で噛めることが大事です。
認知症予防などもできるので、奥歯がない方はしっかりと歯医者に行って
自分にはどれが最善の治療なのか？？
費用の面でどうしたらいいのか？？
歯がないとどうなるのか？？
などなど是非質問してください！
もしその先生と話してみて、なんかこの先生合わないなと思ったり話聞いてくれてないなとおもったら、他の病院でセカンドオピニオン、サードオピニオンしてください！
人間なので合う合わないあると思います。
当院、ＨＳデンタルサロンでもセカンドオピニオンやサードオピニオンの話だけききたいでも是非ご来院ください。
話聞いて欲しい方、行くまでがちょっととのことでしたら LINEもしくはインスタグラムのDMに連絡ください。
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お時間かかるかもしれませんが３日以内にはお返事させていただきます！！
Ｐ．Ｓ
２０２０年６月から水曜日の診療時間が長くなります。通常平日は１９時まででしたが、お仕事帰りで通えない等のお話を聞くことが大く土日しか行けないと予約が取りにくいとお聞きしましたので、
水曜日のみとなりますが
夜２０時３０分まで診療することになりました。
お困りの際は是非ご連絡いただければと思います。
2020年5月20日
HSデンタルサロン東川口けやき通り総合歯科院長の鈴木です。
令和２年6月から平日の水曜日だけとなりますが診療時間を変更させていただきます。
今までは１９時までとさせていただいておりましたが
水曜日のみではありますが
２０時半まで
診療時間を伸ばすことになりました！！
夜の時間帯で歯医者に行きたいけどやってないから我慢してしまうのは辛いと思います。
少しでも窓口を広げたく思い
6月３日水曜日から
変わりますのでよろしくお願いします。
2020年5月19日
こんにちは。
HSデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
前回のブログ記事の反響がすごく、LINEやインスタグラムでのメッセージをいただきありがとうございます。
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今日は親知らずについて、、、、
親知らずの抜歯って怖いですよね。
腫れるし、痛いし、、、ご飯も食べれないし、、、
ってイメージですよね( ；∀；)
で、、、、親知らずの部分に痛みがあって歯医者行って、痛みと腫れが強いから
抗生物質と痛み止めもらって2日後くらいには痛くなくなったからいっか！！って思いませんか？？
そして痛くないから歯医者もキャンセルーってなることが多いですよね。
僕も同じタイプの人間でして、痛くなくなったからいっか！！タイプの人間でした。。。
結局最終的に抜かざるを得ない状況まで自分を追い込んだ結果、、、、
自分で麻酔して抜歯をしていました！！
自分で抜いた経緯などの話はまた今度させていただいて、、、
今回はそのまま放置したままだった親知らずの抜歯を決意したときには、、、、
レントゲン画像ではこうなっていました。
左下の1番奥(実際は右下の親知らずです)の歯が隣の歯に刺さっているように見えます！
少しだけ頭が見えていたので歯茎も切らず骨も削らず抜きました！
所要時間麻酔等含めて約15分！
抜歯後にレントゲンを再度とりました、、、
親知らずの横の歯の部分に黒い影が、、、
とりあえず3DCT撮影をしましょう。
とのことで、撮った画像がこちら
なんと、7番目の歯の根っこが親知らずのせいで吸収されていました。
とりあえず抜いた傷口が治ったら根の治療を頑張ってしてみましょう！
実際は教科書レベルの話をすると抜歯が選択肢ですが、とりあえず抜くよりも先に治療をしましょうと話しました。
との話をしていましたが、歯を抜いたところは痛くないけど、抜いた歯の横が痛すぎて寝れないとのことが3日ほど続いたそうです。
そして、本人が抜いて欲しいとのことで
(患者さんは歯科衛生士さんです)
抜歯することになりました。
そして、抜歯した歯がこちら
ボッコリと穴が空いていました。
内部吸収が起きていました、、、
この穴の部分に親知らずがはいっていたため
穴が開いてしまっていました。
このように、いまは痛くない親知らずでも
放置しているとこんなことが起きてしまう場合もあります。
親知らずが痛くなったことある場合はこのようなことが起きる前にはやめに歯医者さんにいってみてもらいましょう！！
2020年5月17日
みなさんこんにちは。
HSデンタルサロン 東川口総合歯科
院長の鈴木です。
前回のブログ記事の反響がすごく、LINEやインスタグラムでのメッセージをいただきありがとうございます。
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今日は歯のホワイトニングではなく歯茎のホワイトニングについて書きたいと思います。
歯茎が黒ずんで気になっていませんか？？
歯茎の黒ずみ、、、それはメラニンの沈着が原因です！！
まずはこの写真、、、
歯茎が黒い部分があります。
これは喫煙者や、受動喫煙により（タバコを吸っていなくても家族などが吸ってたりしてついてしまう）
歯茎が黒ずむ人もいます。ですので歯茎が黒いからタバコを吸っていたわけではありません！！
このように歯茎の黒ずみが気になっている人も
薬剤を使うことで約１週間で歯茎をピンクいろにすることができます。
薬剤塗布後の歯茎
このように薬剤塗布後に歯茎が一時的に真っ白になります。
この白い部分が１週間かけてペリペリと剥がれていきます。
少し口内炎のような痛みが伴いますが、口内炎の薬を塗布していれば
生活にそこまで支障はないといわれています。
そして最終的に剥がれ落ちた後に、、、、
こんな感じになります！！
最初に比べたらかなりの変化が見られると思います。
もしご自身の歯茎が気になるようであればぜひご連絡ください！！
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