2020年6月25日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は親知らずの抜歯治療について。
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初診時、右下の歯茎が痛いとのことを主訴に来院されました。
レントゲン写真がこちら。
見づらいですが左下に横向きに生えた親知らずがあります。
口の中を見ると歯茎に覆われていて歯は見えませんがそのあたりの歯茎が赤く腫れていました。
痛みが強い場合、
まずは
痛み止めと抗生剤で痛み、炎症、細菌感染を抑えます。
そのあと本人とお話をし抜歯となりました。
下顎管という神経が近くにあるので、3次元で写真をとり(３ＤＣＴ)
神経と少し触れているので麻痺が起きてしまう可能性などをお話しし同意を得て抜歯をしました。
抜歯後の
神経の損傷もなく抜歯ができました。
流石に2.３日晴れていましたが痛みはそこまでなかったみたいです。
このように早い段階で抜くことでとなりの永久歯を守り、また、今後痛みを伴わないようにすることが大切です。
親知らずの抜歯を希望の方は是非ご相談いただければと思います。
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2020年6月18日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日はインプラント治療後３ヶ月経過した患者さんの症例です。
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この患者さんは、１２月に初めて来院されました。
他院にてインプラント治療をしたけれどうまくいかなかったことでセカンドオピニオンで来院されました。
GBR(骨が足りないので骨を作る治療)が必要といわれたことをインプラントを入れるドリルまでしたのに、途中で言われたそうです。
インプラント治療に対する不信感やネガティブなことをよく聞く人がいらっしゃると思いますが、この患者さんのような治療を行われた場合たしかに、自分でも不信感が生まれるとは思います。
インプラント治療は歯科医師側はしっかりとした経験を積んだり、しっかりと勉強して、長期症例をみて、自分で常に自己研鑽していかないといけません。私はインプラント治療以外にも歯周病や、矯正治療、根管治療もさまざまな勉強を国内外とわずおこなってきました。
また、毎年１５０〜２００本のインプラント治療をおこなっているために、オステムインプラント社のアドバイザーにも抜擢されました。
話がずれましたが
この患者さんは本当に不信感があるお話をされていて、私はその不信感をしっかりと受け止めて、インプラントの素晴らしさをお伝えして、インプラント治療をすることになりました。
最初の写真は初診時です。
左上奥歯のレントゲン写真です。
他院のオペから３ヶ月後とのことでした。
私の場合、なるべく骨を作る治療をしたくないので
短く太いインプラントを今回は用意しました。
骨を作り治療は得意ですが、腫れたり痛みを伴う場合が多いので、やらなくていい場合はやらないというのが私のポリシーです。
費用もその分浮くというメリットもあります。
そしてインプラントをいれてからジルコニアセラミッククラウンをいれたのが２月。
インプラントをいれてから歯が入るまで約２ヶ月半くらいでした。
今回、定期検診でこられたので写真を撮らせていただきました。
最初の１ヶ月は今までなかったので違和感があったそうですが、その後は何も違和感も感じないくらい普通に自分の歯のように噛めるとのことでした。
歯科医師をしていてこの言葉がとても嬉しいです。
そしてこの患者さんはインプラント治療したいという知り合いを紹介してくれました。
このようにインプラント治療をしっかりとすることで噛める喜びを与えられることがとてもやりがいを感じます。
ただ、一ついえることは、1番は自分の歯をどれだけ大切にもたせるかです。
なるべく抜かずに治せるところは治す。そしてちゃんと噛めるようにする。
それが一番です。
だからこそ私はインプラントだけでなく
矯正、根管治療、噛み合わせ治療もしっかりと極めて、患者さんの歯をのこせるようにこれからも努力していきたいと思います。
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2020年6月17日
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埼玉県川口市 東川口にある歯医者
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院長の鈴木です。
最近は梅雨で天気が悪かったり蒸し暑かったりと大変ですが、頑張ってのりきりましょう！
今日は当院でのオフィスホワイトニングについて。
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今回の患者さんはホワイトニングを希望して来院されました。
３０代の女性の方です。見た目は佐々木希さんみたいな感じでした。
初診時の写真
そこまで黄色味を感じませんでしたが気になるとのことでホワイトニングをすることになりました。
まず初診時は
歯についた着色、歯石を徹底的にとります。
次に白い詰め物や被せ物がないかどうか、ホワイトニングの内容、副作用など事細かに説明させていただき、同意書をかいていただきます。
２回目の来院の時に
ホワイトニングを９０分行います。
ホワイトニング後の写真がこちら
１〜２トーン色の白さが増しました。
患者さんはとても満足していました！！喜んでいる姿は本当に素敵ですね。
この白さを保つため、そしてもう少し白さが欲しいとのことで
ホームホワイトニングもすることになりました。
また1.2か月後に見せにきてもらったときに写真を撮らせていただきたいと思います！
費用は
ホームホワイトニング、オフィスホワイトニング共に
８０００円(税抜き)となります！！
是非気になる方は一度やってみてはいかがでしょうか？？
お電話でのご予約もお待ちしております！
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2020年6月15日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日はインプラントの上部構造(被せ物)がはいった症例を。
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当院でインプラントをした方のご紹介で３月初めに来られた患者さんです。
初診時の写真がこちら。
歯が揺れているとのことでした。
これはオペ前の写真ですが、左上３番目の歯が破折していました。
レントゲン写真では右上1.２番も歯説が疑われていました。
そして歯肉のボリュームも少ないことを気にしていました。
そこで今回の治療はどのように行うかを説明し、同意を得られたのでオペを行うことになりました。
まずこの前歯を抜いた場合、前歯がなくなってしまい見た目をきにされたので、
抜歯と同時にインプラントをいれ、その後すぐに前歯の仮歯を入れることにしました。
抜歯した状態です。
そしてインプラントをいれます。
そしてそのあと仮歯をいれました。
あおり写真しかないのですが、患者さん自身は特に問題がないとのことでこのまま3ヶ月待つことになりました。
そして、その後５月下旬に型取りをし、
今日セットとなりました。
ジルコニアセラミックブリッジを被せました。
今回は歯肉のボリュームをとのことで歯肉移植のお話もしていましたが、痛いのは嫌だとのことで被せ物にピンクポーセレンによる歯肉を作っていただきました。
スマイル時には歯茎が見えないですが、このボリュームのおかげで鼻の下から上唇の間がふっくらしたことでシワがなくなり若さもでました。
前歯のインプラント治療は見た目が大事になるので患者さんの思いに近づけるように最初の段階でインプラント治療後の状態を想定することで、満足いくインプラント治療となります。
今回かかった費用は
インプラント３本で６６万円(税込)
ジルコニアセラミック５本で６６万円(税込)
となります。
インプラント、前歯の部分矯正、全部の矯正、セカンドオピニオンなど相談したいことがありましたら、是非！！
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2020年6月14日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今回も抜歯即時インプラント治療を。
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患者さんは32歳女性です。
2週間ほど前に左上の歯が食事中に折れて痛いとのことで来院されました。
初診時のその部位の写真がこちら
隣の歯もかけていていますが、この歯はインプラントをいれたあとに治療予定です。
初診時の段階では痛みがあったため
痛み止め(抗炎症薬・鎮痛薬)と抗生物質を投与し、まずは痛みを取ることからはじめました。
痛みが強い場合、麻酔が効きにくいため
抜歯をしている最中や、抜歯後の痛みが強くなってしまうため、前処置として行います。
そしてその日に抜歯後の治療をどうするか？を決めます。
ブリッジ
入れ歯(義歯)
インプラント
の３択になります。
まず、ブリッジとは？？
歯がない部分の両サイドを削ります。
そこに３本連結した被せ物をかぶせたものです。
利点としては
自分の歯が１００%で噛めるとした場合約６０〜８０%のちからでかむことができる。見た目の違和感は少ないセラミックを使用すればさらに綺麗な仕上がりになるが、インプラントと同じく保険外になる。
欠点としては
両隣の歯をけずらなくてはいけないので、滲みる感覚がつよかったり痛みが出てしまった場合に、神経を取る治療が必要になることがある。そして、３本を２本(今回の場合)でささえなくてはいけないことで、両隣の歯に負担がかかりその歯がダメになってしまった場合抜歯になってしまう可能性がある。
次に入れ歯(義歯)について
利点は
歯をあまり削らなくて済む。安価。保険外診療の入れ歯の場合見た目がよく薄いので違和感が保険の入れ歯よりも少ないものもある。
欠点は
バネをかけた両隣の歯に負担がかかるため抜歯になるリスクがあがる。異物感が強く吐き気をもよおす場合がある。入れ歯の部分の下の歯茎がどんどん吸収したベガスが詰まりやすくなり痛みを伴う場合もある。自分の歯が100%で噛めるとしたら約30%ほどでしか噛めない。
インプラントは
欠点は
保険が効かないために高価である。(当院ではトータルで１本あたり２６万円〜３２万円)外科処置が必要になる。まれにインプラントが骨と結合せずに脱落してしまうこともある。
利点は
自分の歯が100%としたら90%で噛める。隣の歯を削らないですむ。違和感も少ない。見た目が自分の歯とあまりかわらない。(セラミックを選んだ場合)
となります。
そこで今回の患者さんは左上5番目のが折れていて、また、右上4番目から左上4番目まで８本の歯をブリッジで固定して歯を入れていたので、それは外したくないとのことでインプラントを選択されました。
抜歯した歯がこちら。
そしてインプラントを入れる前と入れた後のレントゲン写真を。
このようになりました。
抜歯をして即時インプラントなので２回も外科処置をせずにすみますので、体への負担もそして、メンタル面でも負担が軽いと思います。
今回はバイコーチカルで、上顎洞底の骨に噛み込み初期固定も得られたので予後はとても良いと実感しています。
当院は１２月に開業して、おかげさまでインプラントをしたいという患者さんが多く
２０２０年１月から６月現在までに入れた本数は４２本となりました。
岡山県でも病院をやっているので、両院合わせて１０２本となりました。
２０１９年は岡山県の病院のみで２１６本でした。
このように当院はインプラントを数多く扱う病院のため、院長であるわたくし鈴木は３４歳という最年少でオステムインプラントのアドバイザーに就任することになりました。歯科医師の先生がたに教えるという立場になりましたのでより一層新しい知識を得なくてはと思います。
そしてその知識を患者さんに還元できるように、頑張りたいと思います。インプラントが全てではありません。神経の治療も虫歯の治療も予防も矯正治療も全てをマスターして、東川口、越谷市、草加市、さいたま市などまわりの市からもきていただけるような歯科医院にしたいとおもいます。
2020年6月13日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は当院の消毒・滅菌システムについてご紹介していきます！！
なぜこのようなブログを書こうと思ったかというと、
先日、他院で働いている衛生士さんが根の治療(根管治療)をしてほしいとのことで、知り合いの歯科医師の方から紹介で来院されました。
当院の消毒・滅菌システムをみたいとのことでお見せしたところお褒めの言葉をいただき、ブログ等でしっかり載せて知らせたほうがいいです。と言われたので書くことにしました。
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まず１つ目は超音波洗浄機です。
使用した器具を滅菌・洗浄する前に、汚れやタンパク質などの付着を取り除きます。その際に、手洗いでは困難な細かい部分をキレイにしてくれる医療用の超音波洗浄器です。
筒状の器具が多い歯科用器具の内部までキレイに洗浄してくれる強い味方です。
細かな汚れを手洗いの約１０倍落とします。
こちらは歯科用洗浄機のミーレです。
熱水消毒においてウォッシャーディスインフェクターに関する国際規格（ISO15883）があり、
この国際規格では、熱水消毒を評価するために従来の温度と消毒時間を用い、
対数的死滅則を80℃の熱水消毒に換算した時の等価消毒時間を秒で表示したものをAo値と呼んでいます。
Ao値の実例として、血液で汚染された手術器具は国際規格（ISO15883）によると、ウォッシャーディスインフェクターを使用した際の性能にAo値3000 以上を達成できることを求めています。また、World Forum for Hospital Sterile Service(WFHSS)では、細菌や熱に弱いウイルスにはAo値600を、B型肝炎ウイルスなどの耐熱性病原体にはAo 値3000 を推奨しています。
※ミーレの性能
Ao値の単位は秒です。例えばAo値600は、70℃では6000秒、80℃では600秒、90℃では60秒で同等の消毒レベルに到達するという事を示しています。
器具の感染リスクはその器具が使用される部位によって決定されます。
スポルディングの器具分類では：
・クリティカル･･･････････ 無菌組織や血管系に挿入
・セミクリティカル･･･････ 正常な粘膜・体液または傷のある皮膚に接触
・ノンクリティカル･･･････ 粘膜とは接触しない無傷の皮膚に接触
歯科で使用される器具はクリティカルおよびセミクリティカルなものが多いため、ウォッシャーディスインフェクターによるAo値3000の消毒レベルが望ましいとされています。
Ao値3000レベルを到達するには90℃ 5分の熱水消毒が必要で、ミーレジェットウォッシャーはB型肝炎ウイルスなど耐熱性病原体も不活性化するAo値3000の基準で熱水消毒を行います。（バリオTDサイクル）
https://www.media-inc.co.jp/icbu/product/washer/miele.html
簡単に言うと、ウイルスや病原体をほぼ殺してしまえる優れた洗浄機ということです。
次に滅菌器です。当院では２つの滅菌器を使い分けています。
上がクラスNオートクレーブ
下がクラスBオートクレーブ
歯科医院の滅菌では、高圧蒸気滅菌器（オートクレーブ）が広く使用されています。オートクレーブは、上から（B）⇒（S）⇒（N）…とクラス分けされていますが、多くの一般歯科医院で導入されているオートクレーブはほとんどがクラス（N）です。
クラスBオートクレーブとは、ヨーロッパの基準EN13060に準じたオートクレーブのことを表します。このEN13060とは「あらゆる種類の滅菌物（固形、包装、多孔性、中空のある物）を完全に滅菌できる」ということを意味しております。
インプラント等の外科処置においても「より感染しにくい環境で治療が受けられる」ことになります。滅菌のレベルを引き上げることは口腔内の環境に大きく影響するため、非常に重要です。
コロナウイルスなどでウイルスに関しての知識が増えた今、通っている歯科医院の消毒、滅菌システムについて担当の先生や衛生士に聞いてみてもいいかと思います。
当院は滅菌技士の資格を持った衛生士がいますので消毒・滅菌についてお聞きしたいことがありましたら聞いてみてください！
p.s
次回の矯正専門医の無料相談は
６月２５日１４時半〜となります。
表参道の裏側(舌側)矯正専門医院で働き、大学病院でも働いていて、日本矯正歯科学会認定医をもっている優秀な矯正医です。
是非無料なので気になることがあれば、なんでもきいてください！
院長でも相談にのることができます。
院長の場合はほぼ毎日いるので是非いつでも来ていただければと思います。
2020年6月11日
こんばんは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は初診からのインプラント治療について。
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患者さんはセカンドオピニオンで来院されました。
前医院で歯を抜いた後にインプラント治療を勧められたそうです。
費用の面で折り合いがつかず当院に相談に来られました。
当院では
オステムインプラントを使用した場合、
１本２０万円(税抜き)
被せ物は６万円〜(税抜き)
ですので、トータル１本２６万円〜(税抜き)
となります。
決して安くはないですがお話をさせていただいたところ
今日インプラントの治療をしたいとのことでした。
今回の症例は抜歯して１０日だったのでまだ抜歯した後のCTをみると、骨の幅なども問題がなく、傷がみえる状態なので
すぐに埋入できる状況でした。
レントゲン画像がこちら
CT画像をみても特に問題ありません。
オペ時間は１０分と、麻酔が切れてもほぼ痛みもなく過ごしていただけると思います。
セカンドオピニオンなど、何かありましたら是非ご相談ください！
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インスタグラムもホームページから見ることができますので、みていただけたらと思います！
2020年6月10日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
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院長の鈴木です。
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6月、７月、８月、１０月の福岡で開催される
オステムAICセミナーの告知を。
ディレクターである
金山先生
洪先生
申先生
のもとでアドバイザーとして参加させていただきます。
何年も前に洪先生のセミナーを日本顎咬合学会でうけたのをきっかけで、
オステムインプラントのシステムを知り、感銘を受けたことが懐かしく思います。
そして2年前に金山先生のセミナーをうけ色々な症例相談にのっていただき、自分もこのように歯科医師に教える日が来たらいいなと思い症例をあつめ、発表したりと色々やってきて、２０１９年の終わりにアドバイザーのお話をいただきました。
思考は現実化する。
ナポレオン・ヒルが言っていたことは間違いないと確信した瞬間でした。
夢を叶えるために、常に頭で未来を思い浮かべることの大切さ。
未来ある子供たちに、そして夢を描く人たちに伝えていきたいです。
今日は歯科の話じゃありませんが、たまにはこんな話もいいなと思いました。
2020年6月8日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
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最近、ライン登録していただく方がとても多く、色々な質問などもしていただきありがとうございます。
答えられる範囲で返信させていただきますので、これからもよろしくお願いします。
今日は症例等ではなく
とても嬉しいことがありブログを更新しています。
載せていいかもわかりませんが、あるお手紙が届きました。私たちスタッフ一同感動したので載せたいと思います。
送り主の方が誰か存じ上げませんがＨＳデンタルサロン東川口けやき通り総合歯科スタッフ一同より心からお礼申し上げます。
これからもコロナウイルス対策をしっかりし、院内感染防止に努め
日々新たな技術を学び
患者さんに喜んでもらえるよう診療していきたいと思います。
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インスタグラムも日々更新しています！！
2020年6月7日
こんにちは。
埼玉県川口市 東川口にある歯医者
ＨＳデンタルサロン 東川口けやき通り総合歯科
院長の鈴木です。
今日は奥歯で物が噛めないとのことで当院のブログをみてインプラントをしたいという患者さんの治療を。
歯についての相談はこちらから
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患者さんにはブログに口腔内のお写真を載せてもいいという承諾を得ています。
前から見た感じは普通ですが、左下の奥歯と右上の奥歯がありません。
そして、左上の銀歯が２本ある部分は歯周病が進んでいて根っこが見えていていたみもあるとのことでした。
レントゲン画像はこちら
左側の２本の銀歯は(写真では右上の２本の銀歯)下の歯がないことで伸びています。
下の歯がない部分に入れ歯をいれてたそうですが噛むと痛くてベロが当たって吐き気しかしないとのことでつけずに放置したそうです。人間の歯は噛み合わなくなると(噛み合わせがなくなると)伸びてしまいます。
今回は先に左側上下に噛み合わせをつくり、その後右側に歯を作りましょうとなりました。
インプラントを上下４本入れて今回は終わりました。２〜３ヶ月後に歯を入れます。
術後写真です。
手術時間は約６０分
左上の抜歯も含めています。
費用は
インプラント１本２０万円(税別)が４本
被せ物は予定では、ジルコニアクラウン１本８万円(税別)が４本
となります。
値段に関してはHPからインプラントの項目の1番下にのせてあります。
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